ひょこむ::「話・輪・和」 - 進行具合？？？

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進行具合？？？

2009年10月16日(金)

教えて頂けますか？？？

相談です。
自分の母親のことです。

母は６９歳。

今年の５月頃から、あれ？おかしいな？と感じるようになりましたが、年だから「物忘れがひどくなった」のだろう。と思ってました。

７月８月になって、炎天下の中１～２時間も外に座り込んでボーっとしている姿を見て、（完璧おかしい！）病院へ連れて行こう！と思いました。

近所の人からも、最近物忘れ？がひどくない？と言われるようになったのもこの頃からです。

本人に病院へ行こう！と言うと「おかしくない！！」とキレだす始末・・。

途方に暮れていたとき、「物忘れ外来」たるものがあると聞き、母に物忘れがひどくなった人だけを見る所だからと伝えると、あっさり承諾。

９月に受診したところ、＊認知症と言ってよろしいです。と言われ、＊２介護認定受けたほうがいいですよ。言われました。

＊認知症（にんちしょう、英: Dementia、独: Demenz）は、後天的な脳の器質的障害により、いったん正常に発達した知能が低下した状態をいう。これに比し、先天的に脳の器質的障害があり、運動の障害や知能発達面での障害などが現れる状態のことを、知的障害という。
日本ではかつては痴呆（ちほう）と呼ばれていた概念であるが、2004年に厚生労働省の用語検討会によって「認知症」への言い換えを求める報告がまとめられ、まず行政分野および高齢者介護分野において「痴呆」の語が廃止され「認知症」に置き換えられた。各医学会においても2007年頃までにほぼ言い換えがなされている（詳細については#名称変更の項を参照）。
「痴呆」の狭義の意味としては「知能が後天的に低下した状態」の事を指すが、医学的には「知能」の他に「記憶」「見当識」の障害や人格障害を伴った症候群として定義される。
従来、非可逆的な疾患にのみ使用されていたが、近年、正常圧水頭症など治療により改善する疾患に対しても痴呆の用語を用いることがある。
単に老化に伴って物覚えが悪くなるといった現象や統合失調症などによる判断力の低下は、痴呆には含まれない。逆に、頭部の外傷により知能が低下した場合などは痴呆と呼ばれる。
＊２介護認定 http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/kentou/15kourei/…nkou3.html

（参考(3)　介護保険制度における要介護認定の仕組み）
１
　要介護認定とは

○ 介護保険制度では、寝たきりや痴呆等で常時介護を必要とする状態（要介護状態）になった場合や、家事や身支度等の日常生活に支援が必要になった状態（要支援状態）になった場合に、介護サービスを受けることができる。
○ この要介護状態や要支援状態にあるかどうか、要介護状態にあるとすればどの程度かの判定を行うのが要介護認定であり、保険者である市町村に設置される介護認定審査会で判定される。
○
要介護認定は介護サービスの給付額に結びつくことから、その基準については全国一律に客観的に定める。

２　要介護認定の流れ

○ 介護認定審査会は、保健・医療・福祉の学識経験者より構成され、高齢者の心身の状況調査及び主治医意見書に基づくコンピュータ判定の結果（一次判定）と主治医の意見書等に基づき審査判定を行う。

３　要介護認定基準について

　要介護認定は、「介護の手間」を表す「ものさし」としての時間である「要介護認定等基準時間」を下記基準にあてはめ、さらに痴呆性高齢者の指標を加味して実施するもので、「要介護認定等に係る介護認定審査会による審査及び判定の基準等に関する省令（平成11年４月30日厚生省令第58号）」として定められている。

要介護認定等基準時間の分類
直接生活介助入浴、排せつ、食事等の介護
間接生活介助洗濯、掃除等の家事援助等
問題行動関連行為徘徊に対する探索、不潔な行為に対する後始末等
機能訓練関連行為歩行訓練、日常生活訓練等の機能訓練
医療関連行為輸液の管理、じょくそうの処置等の診療の補助

要介護認定等基準時間の分類
要支援上記５分野の要介護認定等基準時間が　２５分以上　３２分未満
またはこれに相当する状態
要介護１上記５分野の要介護認定等基準時間が　３２分以上　５０分未満
またはこれに相当する状態
要介護２上記５分野の要介護認定等基準時間が　５０分以上　７０分未満
またはこれに相当する状態
要介護３上記５分野の要介護認定等基準時間が　７０分以上　９０分未満
またはこれに相当する状態
要介護４上記５分野の要介護認定等基準時間が　９０分以上１１０分未満
またはこれに相当する状態
要介護５上記５分野の要介護認定等基準時間が１１０分以上
またはこれに相当する状態

＜参考＞
　平成14年度の老人保健健康増進等事業において、平成11年度からの要介護認定に関する研究や要介護認定結果の傾向を踏まえ、以下のような成果が報告されている。
　要支援状態又は要介護状態については、おおむね次のような状態像が考えられる。
自立
（非該当）歩行や起き上がりなどの日常生活上の基本的動作を自分で行うことが可能であり、かつ、薬の内服、電話の利用などの手段的日常生活動作を行う能力もある状態
要支援状態日常生活上の基本的動作については、ほぼ自分で行うことが可能であるが、日常生活動作の介助や現在の状態の防止により要介護状態となることの予防に資するよう手段的日常生活動作について何らかの支援を要する状態
要介護状態日常生活上の基本的動作についても、自分で行うことが困難であり、何らかの介護を要する状態

　要介護状態については、おおむね次のような状態像が考えられる。
要介護１要支援状態から、手段的日常生活動作を行う能力がさらに低下し、部分的な介護が必要となる状態
要介護２要介護１の状態に加え、日常生活動作についても部分的な介護が必要となる状態
要介護３要介護２の状態と比較して、日常生活動作及び手段的日常生活動作の両方の観点からも著しく低下し、ほぼ全面的な介護が必要となる状態
要介護４要介護３の状態に加え、さらに動作能力が低下し、介護なしには日常生活を営むことが困難となる状態
要介護５要介護４の状態よりさらに動作能力が低下しており、介護なしには日常生活を営むことがほぼ不可能な状態

申請は出したのですが、まだ認定を受けてません。

医者が言うには、介護認定１か２は間違いなくもらえると思いますよと言われました。

要介護１

◆部分的な介護を要する状態

（居宅サービスの利用上限：１か月あたり１６５，８００円）

○みだしなみや居室の掃除などの身の回りの世話に何らかの介助（見守りや手助け）を必要とする。

○立ち上がりや片足での立位保持などの複雑な動作に何らかの支えを必要とする。

○歩行や両足での立位保持などの移動の動作に何らかの支えを必要とすることがある。

＜要介護度の認定区分の目安＞

　以下に例示する状態は、各要介護度の平均的な状態となりますので、本人の状態とは必ずしも一致いたしませんのでご注意ください

要支援１	◆社会的支援を要する状態（居宅サービスの利用上限：１か月あたり４９，７００円） ○居室の掃除などの身の回りの世話に何らかの介助（見守りや手助け）を必要とする。 ○立ち上がりや片足での立位保持などの複雑な動作に何らかの支えを必要とすることがある。 ○排泄や食事はほとんどひとりでできる。
要支援２	◆部分的な介護を要し、状態の改善可能性の高い状態（居宅サービスの利用上限：１か月あたり１０４，０００円） ○みだしなみや居室の掃除などの身の回りの世話に何らかの介助（見守りや手助け）を必要とする。 ○立ち上がりや片足での立位保持などの複雑な動作に何らかの支えを必要とする。 ○歩行や両足での立位保持などの移動の動作に何らかの支えを必要とすることがある。
要介護１	◆部分的な介護を要する状態（居宅サービスの利用上限：１か月あたり１６５，８００円） ○みだしなみや居室の掃除などの身の回りの世話に何らかの介助（見守りや手助け）を必要とする。 ○立ち上がりや片足での立位保持などの複雑な動作に何らかの支えを必要とする。 ○歩行や両足での立位保持などの移動の動作に何らかの支えを必要とすることがある。
要介護２	◆軽度の介護を要する状態（居宅サービスの利用上限：１か月あたり１９４，８００円） ○みだしなみや居室の掃除などの身の回りの世話の全般に何らかの介助（見守りや手助け）を必要とする。 ○立ち上がりや片足での体位保持などの複雑な動作に何らかの支えを必要とする。 ○歩行や両足での立位保持などの移動の動作に何らかの支えを必要とすることがある。 ○排泄や食事に何らかの介助（見守りや手助け）を必要とすることがある。 ○問題行動や理解の低下が見られることがある。
要介護３	◆中等度の介護を要する状態（居宅サービスの利用上限：１か月あたり２６７，５００円） ○みだしなみや居室の掃除などの身の回りの世話が自分ひとりでできない。 ○立ち上がりや片足での立位保持などの複雑な動作が自分ひとりでできない。 ○歩行や両足での立位保持などの移動の動作が自分ひとりでできないことがある。 ○排泄が自分ひとりでできない。 ○いくつかの問題行動や理解の低下がみられることがある。
要介護４	◆重度の介護を要する状態（居宅サービスの利用上限：１か月あたり３０６，０００円） ○みだしなみや居室の掃除などの身の回りの世話がほとんどできない。 ○立ち上がりや片足での立位保持などの複雑な動作がほとんどできない。 ○歩行や両足での立位保持などの移動の動作が自分ひとりではできない。 ○排泄がほとんどできない。 ○多くの問題行動や全般的な理解の低下がみられることがある。
要介護５	◆最重度の介護を要する状態（居宅サービスの利用上限：１か月あたり３５８，３００円） ○みだしなみや居室の掃除などの身の回りの世話がほとんどできない。 ○立ち上がりや片足での立位保持などの複雑な動作がほとんどできない。 ○歩行や両足での立位保持などの移動の動作がほとんどできない。 ○排泄や食事がほとんどできない。 ○多くの問題行動や全般的な理解の低下がみられることがある。